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【专家解惑】关于白癜风表皮细胞移植术,多的是你不知道的事..

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2016-11-23 10:02 来源:杭州华研白癜风医院
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  人的皮肤从外到内由表皮、真皮、皮下组织三层组成,决定人体肤色的是表皮中的黑素含量,而黑素是由位于表皮基底层的黑素细胞产生的。当某种致病因素使得表皮中的黑素细胞被破坏或机能障碍不能产生黑素时,表皮内的黑素含量就会减少乃至消失,从而形成了肉眼所见的白斑。

  白癜风的诊疗就是要使白斑中重新获得能够产生黑素的、功能正常的黑素细胞。这样的黑素细胞通常来源有三:
  1、由位于白斑中毛囊外跟鞘的黑素细胞储库中移行而来;
  2、从白斑边缘正常表皮中的黑素细胞移行而来;
  3、通过细胞移植从其机体的它部位而来。

  白斑中已经没有黑素细胞,通常呈纯白色或瓷白色,白斑中毛发也变白或大部分已变白,与周围正常皮肤界限清楚;不白斑中尚有少数残余的黑素细胞,通常颜色略深,白斑中毛发未变白或大部分未变白,与周围正常皮肤界限不清楚。这两者之间并没有严格的界限,因此在临床上有时是很难判断的。

  不白斑通过光疗、药物等诊疗恢复的可能性较大,而性白斑则对这些常规的诊疗反映较差。在众多的白癜风诊疗方法中,表皮细胞培植加药物疗法的效果是明的。


  

什么是表皮细胞培植?

  表皮细胞培植利用负压吸引的原理,将自体正常部位的皮肤表皮层移植于白斑皮损区使色素细胞成活,生长蔓延,直到覆盖白斑区。在严格筛选适应症的前提下,用这种方法诊疗白癜风的有效率达98.6%,治愈率达86%。这种方法是目前国内、国际医学界先进、有效、经济、易接受的白癜风诊疗方法。
  一般采用多孔吸盘置于白癜风患者皮损处和供皮区(一般选择腹部及大腿内侧皮肤),同时以30~60kPa的负压吸引发泡使其表皮与真皮分离。水泡发生后,去除白斑处水泡表皮,取供皮区的水泡表皮平铺于白斑去表皮裸露面,加压包扎。2周后移植表皮成活,即有色素生成,4周后黑色素加深扩大,3~6个月色素扩大达大限度。某些特殊部位的白斑,如鼻、额、口周及关节等不平坦部位,吸盘很难吸住,可采用磨削术,将表皮磨去,再将正常的表皮移植在上面即可。自体表皮细胞悬液移植省去了细胞培养的繁琐步骤,移植面积大,安全性好。



  表皮移植手术过程


  (注意:本手术需要1.5—2小时)
  1、选择手术适应症,对于适合白癜风表皮移植的患者方可进行手术;
  2、 手术前先预算手术皮损面积,计算需要去多少皮片;
  3、 选择适合的供皮区,消毒后用分离器分取表皮,时间一般30——50分钟;
  4、表皮分离完成后,由手术剪分别取下表皮;
  5、将剪下的表皮进行修剪,使之平整;
  6、将修剪后的皮片移植到削磨后的白斑区,使皮片紧密、平整排列。
  7、 移植后排列紧密、平整的表皮,进行加压包扎;
  8、手术6——7天后,打开包扎,部分表皮依然在白斑区附着良好;
  9、随后,移植的表皮干燥,逐渐脱落;
  10、经过1——3个月,原有的白斑区颜色逐渐变深,白斑逐渐被覆盖,比正常皮肤颜色略深;
  11、再经过3个月到半年时间,手术区域皮肤逐渐恢复成正常肤色。



注意事项

  白癜风表皮细胞移植术是一种诊疗稳定期白癜风患者疗效较好的诊疗方法,但此疗法用于面部及经常活动部位诊疗时,为避免术后并发症,提示患者注意如下事项:

  1、发病与外伤有关,有同形反应及进展期的患者禁用。
  2、此项诊疗总有效率在95%以上,由于存在个体差异,患病的类型和部位的不同,少数患者有不成活的可能。
  3、不规则皮片需采用磨削的方法去除表皮,局部需浸润麻醉,因此存在发生,麻醉药物过敏反应,严重者可出现心脏骤停等并发症的可能。
  4、凡患有糖尿病、末梢神经炎、瘢痕体质等的患者均不宜做此项诊疗,如患者要求诊疗,出现伤口愈合查,感染,术后瘢痕等不良后果自负。
  5、术后诊疗部位保持清洁干燥,加压包扎10天内避免接触水、多休息、少活动,避免出汗。
  6、术后供皮应、受皮区均有可能出现色素沉着,随时间推移,可自行消退。


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